En los EUA, el cáncer colorrectal (CCR) se diagnostica cada vez con mayor frecuencia en edades más tempranas, en estadios más avanzados y en el colon izquierdo o el recto. Estas son las tres conclusiones principales de la actualización de las estadísticas de CCR que realiza cada tres años la American Cancer Society en base a datos poblacionales del National Center for Health Statistics.
Publicado en CA: A Cancer Journal for Clinicians, el informe revela que mientras que la incidencia de CCR se reducía del orden del 3-4% anual en la década de los 2000, en la década siguiente la reducción fue solo del 1% anual. La tendencia se habría visto frenada en parte por el aumento de la incidencia en pacientes de menos de 55 años, que ha pasado del 11% en 1995 al 20% en 2019.
Los datos de 2019 también muestran que el 60% de los nuevos casos de CCR se diagnosticaron en estadios más avanzados. Una tendencia al alza en comparación con mediados de los 2000 (52%) y con 1995 (57%), antes de que se generalizaran los programas de cribado.
La supervivencia a cinco años al CCR en los EUA ha aumentado del 50% a mediados de los 70 al 65% de la pasada década
Así mismo, el trabajo pone de relieve un viraje a una mayor frecuencia de tumores de colon izquierdo y de recto. De hecho, la proporción de cáncer rectal en los EUA ha pasado del 27% en 1995 al 31% en 2019. Los autores destacan que el cribado es más eficaz a la hora de prevenir los tumores de lado izquierdo, por lo que esta tendencia estaría reflejando cambios en el riesgo de etiología desconocida.
En general, la mortalidad por CCR se redujo alrededor de un 2% anual entre 2011 y 2020, pero aumentó entre el 0,5% y el 3% en pacientes de menos de 50 años. La supervivencia relativa a cinco años ha aumentado del 50% a mediados de 1970 al 65% de la década pasada. Este dato sumado al envejecimiento de la población resultó en que, a fecha de enero de 2022, hubiera en los EUA más de 1,4 millones de supervivientes al CCR.
Alrededor de un 10% de los supervivientes viven con CCRm, de los que el 44% habrían sido diagnosticados con enfermedad en estadios iniciales. Los autores apuntan que el hecho de que cada vez más pacientes vivan mayor tiempo con enfermedad avanzada responde tanto a avances en las técnicas quirúrgicas como en el desarrollo y la optimización de tratamientos dirigidos.
Referencia
Siegel RL, Wagle NS, Cercek A, Smith RA, Jemal A. Colorectal cancer statistics, 2023 [published online ahead of print, 2023 Mar 1].
CA Cancer J Clin. 2023;10.3322/caac.21772.
doi:10.3322/caac.21772SC-ES-CP-00101
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